四川在线消息(记者杨丹)在中国，有这样的风俗，大部分的小孩出生后会接受绑腿，就是把两条腿打直后用襁褓把小孩裹紧。医院小儿外科主治医生杨晓东提醒家长们：宝宝出生后，需尽量避免“并腿”，“这是目前唯一确定了的和髋脱位密切相关的不良带娃方式。”
杨晓东告诉记者：有些孩子1岁起开始蹒跚学步时，家长就会发现小朋友的背影像小鸭子一样摇摇摆摆，老人们常说：刚刚开始都这样，慢慢就好了。但2年过去了，这些孩子依然像一只小鸭子一样，走路摇摇摆摆。到医院一检查，医生说，孩子得病了，得的病叫双侧发育性髋关节脱位，发现晚了就需要做大手术。“甚至，抱孩子姿势不专业，也会造成髋关节脱位。”
发育性髋关节脱位是发育性异常带来的髋关节问题，包括髋关节的全脱位、半脱位及发育不良。简单来说，包括在髋关节生长发育过程中出现的前述三个改变(全脱位、半脱位及发育不良)。
“发育性髋关节脱位病因很多，用通俗的话来说，就是娃娃大腿骨上的半球在刚刚出生，尤其是半岁以内是非常软的，有多软呢?就跟鼻子或耳朵一样。”这么软的球在髋臼里通常不会太老实的待着，在一定的压力或体位下，这个半球就会发生变形，甚至会从关节窝跑出来，影响髋关节的正常发育，造成髋关节脱位。
发育性髋关节脱位一旦确诊需尽早治疗，不同发育阶段的儿童具有不同的临床特点和治疗方案，原则上越早诊断，越早正规治疗，宝宝受罪越少，家庭医疗支出也最低，“家长在发现宝宝有以下表现时，务必及早到就近医院就诊进行筛查。”
10-6月阶段
表现
宝宝单侧发病的很容易看出来：双下肢不对称，不等长、皮纹不称、患肢活动减少等，病侧髋外展受限。双侧可能不容易被发现，可能只有外展受限，或臀部变得扁宽。
杨晓东说：家住大城市的爸爸妈妈不用担心，因为我国开始实行社区儿童保健后，一般新生儿在满月后，医生会常规对宝宝髋关节发育情况进行筛查，如发现患儿外展受限，活动髋关节会听见响声等，医生会建议宝宝行髋关节彩超进一步确诊。“边远地区家长发现孩子有前述可疑表现时，需及时带到正规儿童骨科医师处就诊。”
“在6月以内确诊患病，是宝宝接受治疗的最佳时期，80~90%可通过吊带治疗即可痊愈。”吊带治疗的目的是维持髋关节屈髋外展位，就是让娃娃大腿骨上的半球以最舒适的位置固定的躺在关节窝里不要乱跑，等到关节这颗软球逐渐变硬了，髋臼窝加深了，就不容易跑出来了，病就好了!但是为了保证治疗效果，每天佩戴的时间应该在20小时以上。
26-18月阶段
表现
这阶段娃娃大腿骨上的半球越变越硬，而且已经逐步开始学习行走，除0~6月表现外，还可能出现学会站立及行走年龄较同龄人晚，步态异常等。
此时如果半球没在正常的位置，需行骨盆X线照片来确诊。一旦诊断确立，要采用全身麻醉下的闭合或切开复位石膏外固定手术。
“如果18月龄之前已学会走路的患儿，学会走路之后，除患侧髋关节外展受限外，最明显的表现就是娃娃步态异常：一侧脱位时表现为跛行，站立时还可能有代偿性脊柱侧凸;双侧脱位表现为摇摆步态(鸭步);双侧脱位时患儿臀部明显后突，腰前凸增大。大龄患儿还可能出现行走痛。
“18月龄以上同样采用骨盆X线照片来确诊，确诊的小孩需要各种截骨术来治疗，截骨术顾名思义就是打断骨头。”杨晓东介绍说：超过18月才被确诊的孩子，由于错过最佳诊疗时机，不得不接受截骨矫形手术，这种手术对孩子来讲非常痛苦，“有些孩子因治疗晚，连脊柱都弯了。”#SplitPageHere#
杨晓东告诉记者：很遗憾，目前的医学技术发育性髋关节脱位在怀孕前或怀孕中预防不能预防，但如存在以下因素，宝宝发病几率会比较高，此时需要更加重视出生后的筛查。
①有明显的家族病史者，有科学数据表明家族中已有发育性髋脱位患者其罹患发育性髋关节脱位的几率远远大于普通人
②生产时胎位不正，尤其是臀位产的宝宝：异常的胎位会使髋关节在异常的屈曲位上遭受机械压力，容易引起脱位
③患儿出生后发现患有有先天性斜颈、马蹄足、脑瘫、多关节挛缩等疾病者。
杨晓东再次强调，“发育性”表示本病并不都是先天原因造成，也可以是出生以后发生的。出生后正常的小朋友，可能在不正确带娃方式下导致髋关节发育不正常。先天的无法控制，但后天的姿势可以矫正。
①宝宝出生后，需尽量避免“并腿”
这是目前唯一确定了的和髋脱位密切相关的不良带娃方式。从我们的诊治经验来看，有绑腿习俗的西藏、福建地区，小朋友发病率非常高。
“包裹新生宝宝的，会让其更有安全感，睡得更好，这个观念是对的。但是切记切记，不要在包的时候把腿也捆上。”杨晓东请年轻的爸爸妈妈把这条科普转给家里的老人看看，“不要再说绑腿会让娃娃腿直好看了，小心绑出脱位哦。”
来看看下面的几张图，都是不恰当的捆绑方式：
细心的家长可以看出来了吧，上面几张图里，左边的抱、背、坐姿势错误，会对髋关节产生压力，右边的正确。
在日常的生活中，尤其是宝宝出生后的前6个月，需要尽可能采取右图的姿势带娃，就像小青蛙一样，包括使用也尿布尽可能挑宽一点的，这些方法都会让宝宝的髋关节处于外展位置，避免不良的发育。
最后，杨晓东再次总结一下发育性髋关节各阶段可能出现的异常表现及高危因素：
①家族中有该病患者。
②臀位产婴儿，尤其是女孩。
③有将婴儿双腿固定于伸直位包裹的习惯者。
④出生后发现皮纹不对称，这是最常见的一个症状.患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。
⑤髋关节受限(将宝宝双腿外展，如果不对称或外展幅度小,屈髋屈曲
⑥下肢长度、粗细不对称。
⑦臀部不对称，髋关节脱位后，股骨头上移，可造成患侧臀部变小。
⑧婴儿两腿蹬踢的幅度不对称。
⑨双手抓住婴儿两腿感觉如果两腿的肌力不对称，应引起警惕。
⑩女婴大阴唇不对称，双侧会阴部大腿间距增宽。
宝宝踢动双腿时听见关节有弹响。
站立行走时跛行或像小鸭子一样摇摇摆摆
“父母需要做的就是，发现任何医院就诊。”
