01肩锁关节脱位及其影响
肩锁关节,由肩胛骨肩峰端与锁骨远端共同构成,是一个微动关节,其稳定性依赖于肩锁关节囊、锥状韧带以及斜方韧带等结构的共同作用。
在正常情况下,当肩关节外展至90°时,肩锁关节需承受的力矩可高达人体自重的两倍。因此,一旦肩锁关节发生脱位,将对肩关节的正常功能造成严重影响。
▍肩锁关节脱位的类型与症状
肩锁关节的损伤,通常是在肩部遭受直接暴力冲击时发生。武磊曾遭遇肩锁关节III型脱位的重伤,不得不接受手术治疗。肩锁关节的损伤,常常伴随着局部的疼痛、肿胀以及压痛,使得伤肢在外展或上举时变得困难。对于I型和II型的肩锁关节损伤,通常可以采用八字绷带进行固定治疗,然而III型及以上的损伤则往往需要外科手术干预。
02病例与治疗方案
▍江老师的治疗经历
江老师,一位热爱足球的爱好者,在五一长假首日的足球比赛中不慎滑倒,左肩先着地。他立刻察觉到肩膀上方有一个骨性的突起。经过诊断,江老师被确认为左肩锁关节脱位(三型),需要外科手术治疗。周兵华主任医师向他介绍了多种手术固定材料和治疗方法,最终推荐他选择“带袢钢板弹性固定”的微创手术方式。术后仅需三天,他便出院回家休养,而术后一周,他便已经开始了正常的工作和生活,目前肩关节的功能已完全恢复。
03专家观点与治疗技术
▍传统与创新治疗方法
在江老师的案例中,我们看到了肩锁关节脱位治疗的成功实践。通过专业的诊断和手术规划,周兵华主任医师为江老师选择了最适合他的治疗方案。传统的手术方法使用“锁骨钩钢板”进行下压锁骨以实现固定,但这种方法不仅创伤大,恢复周期长,还需进行二次手术取出钢板,容易引发并发症。相较之下,关节镜下微创袢钢板固定手术为患者提供了更优的选择,它能有效避免这些问题的发生。
▍微创手术的优点及发展
随着运动医学的持续发展与技术的不断革新,我们采用了关节镜辅助下的微创手术方法来治疗肩锁关节脱位。通过带袢钢板的弹性固定技术,既保留了肩锁关节原有的微动功能,又最大程度地恢复了其稳定性及活动度。此手术方法切口小、恢复迅速,且不会引发其他并发症,使得患者能够迅速重返运动场。
目前,肩锁关节脱位已在我科作为日间手术项目开展,我们承诺为有需要的患者提供高品质的医疗服务。