医院呵护骨骼健康！
王先生6岁的儿子亮亮（化名）玩耍时不小心摔了一跤，当时即出现胳膊肘肿痛，王先生赶紧医院急诊科拍片检查，由于没有明显的骨折线，医生诊断为软组织挫伤，并做了2周的石膏固定。1个月后复查，从X线片看并无骨折。但是亮亮仍有胳膊肘的疼痛，并且医生发现亮亮肘外侧鼓起一个疙瘩，遂建议家长带孩子来医院就诊。
值班的朱峰主治医师为亮亮做了体格检查并查阅了亮亮拍摄的X线片，诊断为“孟氏骨折”，并且经过4周已经是“陈旧性孟氏骨折”，须尽早手术。
那么什么是孟氏骨折呢？为什么一开始没有诊断出来？陈旧性孟氏骨折必须手术吗？
面对家长的疑问，医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科主任宋相建教授解释道：孟氏骨折也叫孟氏骨折脱位，是儿童肘关节创伤中常见的类型之一，它是年由意大利医生Monteggia首次描述报道，约占儿童四肢骨折总数的4．9％。典型表现为尺骨骨折的同时，合并有肱桡关节的脱位。儿童由于其骨质的特殊性，孟氏骨折可以表现为尺骨弯曲合并桡骨头脱位。由于X线片上没有明显的骨折线，此种骨折极易漏诊。而一旦损伤超过4周即称为陈旧性孟氏骨折，此时保守治疗无效，必须手术。
儿童孟氏骨折：X线片上没有明显的骨折线，表现为尺骨弯曲伴桡骨头脱位
由于儿童孟氏骨折极易误诊、漏诊，并且治疗上也容易出现问题，所以小儿骨科医生将这种骨折称为“骨科医生的梦魇”。其实对于专业的小儿骨科医生来说，新鲜孟氏骨折的诊断和治疗并非困难，通过外伤史、查体和普通的X线片即可诊断，且大部分通过保守治疗可以治愈。但是其临床漏诊及误诊率较高，一旦该损伤没有早期诊断和治疗，损伤超过4周，成为陈旧性孟氏骨折后，不仅影响肘关节活动功能及生长发育，其治疗也会变得相当棘手，至今仍是小儿骨科界的难题之一。
儿童陈旧性孟氏骨折保守治疗效果不佳，一般都需要早期行手术治疗，尽可能减少其并发症。手术治疗目的是矫正尺骨成角畸形及恢复稳定桡骨头，保持正常肱桡关节生理应力的关系。
近年来，医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科采用Boyd入路切开复位、尺骨截骨延长治疗陈旧性孟氏骨折取得了满意的疗效，该手术复位确切，并发症少，术后功能恢复良好。
对于亮亮，也采取了这种手术方式，脱位的关节得到了完美的解剖复位，术后3个月骨折顺利愈合，经过医生的康复指导，肘关节功能也完全恢复！
医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科宋相建主任温馨提示：孩子的肘关节是骨质薄弱部位，一旦损伤，应到专业的小儿骨科就诊，以免漏诊，延误治疗时机。
专家简介
宋相建主任医师医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科主任，教授。从事骨科临床工作近30余年，擅长小儿骨科疾病、脊柱畸形矫正的临床诊疗工作，精于骨科先、后天畸形，骨病及创伤治疗，尤其各种脊柱侧弯、脊柱后凸，发育性（先天性）髋关节脱位，先天性马蹄内翻足，各种小儿骨折及后遗症，肢体延长，脑瘫后遗症，肢体畸形，斜颈等治疗，临床经验丰富，总结出完整的、行之有效的治疗方法。郑州市学术技术带头人；郑州市卫生健康系统先进个人；郑州医师标兵，河南公众调查百姓心中的好医生；中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱畸形学组委员；国际矫形与创伤外科学会SICO中国部儿童骨科学会委员会委员；中国医师协会骨科分会骨与关节发育畸形和残疾预防委员会委员；中国医师协会骨科分会小儿脊柱学组委员；中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会脊柱畸形工作组委员；中国医疗保健国际交流促进会骨科分会小儿骨科学组委员；医院学会骨科创新与转化专业委员会儿童骨科学组委员；医院学会脊柱专业委员会脊柱畸形学组委员；中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会儿童脊柱畸形学组委员；中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会脊柱畸形学组委员；河南省康复医学会脊柱畸形分会特发性脊柱侧弯学组副组长；河南省预防学会小儿肢体畸形防治专业委员会副主任委员；河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会脊柱畸形矫正工作委员会副主任委员。手机：，。专家门诊：每周三全天。
医师简介
朱峰主治医师年毕业于西安交通大学医学院，硕士学位，医院小儿骨科进修半年。现为医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科主治医师，河南省残疾人康复协会儿童矫形康复专业委员会委员。在国家级核心期刊发表论文10篇。从事小儿骨科工作6年，对儿童骨与关节损伤，先后天畸形，先天性及特发性脊柱侧弯的诊治积累了一定的临床经验。。
审稿李晖
编辑闫洧涛
供稿小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科朱峰
医院位于郑州市陇海中路58号
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