年10月31日，大湾康复论坛的第4天，医院康复医学科主任肖湘老师分享了颞下颌关节紊乱病的评估与治疗。
颞下颌关节紊乱病（TemporomandibularDisorders,TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，常累及颞下颌关节、咀嚼肌系统等，表现为张口受限、疼痛、关节弹响等症状，多发生于一侧，也可累及双侧。疼痛常在咀嚼和说话时出现，可向耳后放射，并出现局部牵拉性疼痛。
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颞下颌关节紊乱病多与创伤或咬合关系紊乱有关，如部分患者发生于牙科术后（长时间过大张口）。长期单侧咀嚼食物、经常咀嚼较硬的食物、磨牙等不良生活习惯均可导致该疾病的发生。此外，精神紧张、焦虑抑郁状态等亦可诱发和加重疾病。
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颞下颌关节紊乱病的评估包括病史采集、疼痛评估、软组织触诊、关节活动度测量等。一般而言，张口与侧移的比例为4：1。可结合影像学检查进行诊断。其治疗首先采用保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、健康宣教。保守治疗无效后才考虑非保守治疗。其中，物理治疗又包括物理因子治疗（如超声波、超激光等）、手法治疗、运动治疗等，可有效减轻疼痛，缩短病程，其疗效相当于牙合垫治疗。
图片来自肖湘主任课件
关节松动图片来自肖湘主任课件
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