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肩关节
肩关节作为人体活动范围最大的关节,通过复杂的连接实现了稳定和运动幅度的最大化。肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节。关节窝微凹,呈椭圆形,其表面覆盖一层透明软骨,其中部较薄,而周缘肥厚。关节窝的周缘附有盂唇,因之加深了关节窝。
1.肩关节的组成
肩关节是由6个关节组成,分为肩肱关节、盂肱关节(第2肩关节)、肩锁关节、胸锁关节、喙锁关节、肩胛胸廓关节。这6个关节在结构上相互独立,在功能上相互协调,任何一个关节病变都会影响到整个肩部的活动功能。1.1肩肱关节
由肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节,因肱骨头的面积远远地大于关节盂的面积,且韧带薄弱、关节囊松弛,故肩肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关节。关节盂为一上窄下宽的长圆形凹面,向前下外倾斜,盂面上被覆一层中心薄、边缘厚的玻璃样软骨,盂缘被纤维软骨环即关节盂唇所围绕。关节盂唇加深关节盂凹,有保持关节稳定的功能。
损伤症状:
肩关节疾病中发病率较高的是肩关节不稳。由于外伤或关节结构退变,以及肩关节本身活动度大,稳定性相对较差,肩关节易发生脱位或半脱位。患肩会产生疼痛,活动障碍,功能受限,有的会发生习惯性肩关节脱位。不及时治疗,会发生骨头缺损,关节表面破坏,给后期治疗带来困难。
肩肱节律评估肩关节的运动时各关节间的协调运动,肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动,此协调运动称为肩肱节律性.肩关节外展至30°或前屈至60°,肩胛骨是不旋转的,称为静止期,在此以后肩胛骨开始旋转,每外展15°肩关节转10°肩胛骨转5°,两者比例为2:1,当外展至90°以上时,每外展15°肩关节转5°肩胛骨转10°,两者比例为1:2.简言之,肩关节外展:0—30°肩胛骨不动30°—90°肱骨动2°肩胛骨动1°90°—°肱骨动1°肩胛骨动2°
作者:吉林大学清风慕竹
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