u0001颞u0001下颌u000 [复制链接]

进行颞下颌关节紊乱治疗前，必须考虑脱位的性质。急性脱位通常以非手术的方式治疗，典型的手法是双手口内复位（图1），

即将拇指放在磨牙后垫/外斜线处，然后向下并向后按压，将髁突头部控制在关节结节前斜面下方，使其回到关节窝中。这种手法需特别嘱患者张口，此时升颌肌群处于放松状态。很多情况下，该操作完成需要配合局部麻醉阻断耳颞神经，提倡将麻醉剂注人空的关节窝中，在手法复位前尽量减少肌肉痉挛。在某些情况下，急性肌痉挛非常严重，需要全身麻醉，偶尔也需要静脉麻醉辅助肌肉松弛。

除了之前提到的手法复位，还有一一个较少使用的方法。一种口外复位方法（图二），

一只手的四指沿着下颌升支在下颌角处向前牵引，用大拇指放在颧突作为支点，而另一只手的大拇指置于脱位的颧弓前上方以施加向后的力，四指置于乳突处产生支点。研究显示，该方法能够降低操作者被咬伤风险。