急诊科紧急会诊,患者因颈椎骨折脱位导致不全瘫,情况危急!”6月2日早晨6点,医院(南院区)医院侧弯与疼痛病区的值班医生曾文,被一通急诊会诊电话惊醒。电话中提到的“颈椎骨折脱位”和“不全瘫”,在脊柱外科领域被视为极为危急的状况。曾文医生迅速起身,赶往急诊科为患者孙阿姨进行紧急会诊。
孙阿姨,一位来自西安市周至县的78岁老人,在12小时前不慎从约1米高的床下摔下,随后感到颈肩部剧烈疼痛,四肢活动受限。家属医院接受治疗,但经过检查发现,孙阿姨的病情严重,医院接受手术治疗。于是,家属决定将她送至医院寻求专业治疗。
曾文医生到达急诊科后,与急诊科医生杨雅楠共同对孙阿姨进行了体格和影像检查。结果显示,孙阿姨虽然生命体征和意识尚平稳,但已出现颈部以下皮肤感觉减退和四肢不完全瘫痪的症状。进一步检查发现,她的颈5椎体已经脱位,颈6椎体骨折,颈5/6右侧上下关节突绞索,导致颈髓受到压迫并出现信号改变。此外,胸部CT检查结果显示她右肺上叶实变,右肺多发支气管扩张并伴有炎性渗出,左肺下叶肺大泡。
鉴于孙阿姨的病情严重且危急,曾文医生团队认为,若能及时进行颈椎复位固定和脊髓减压手术,她尚有一线生机。否则,随着脊髓水肿的进一步加重,可能导致患者出现意识和呼吸障碍,从而丧失手术机会。因此,他们决定立即为孙阿姨进行急诊手术。开通脊柱脊髓损伤绿色通道,多学科紧密配合为患者保驾护航曾文医生迅速向医务部部长闫亮、医院院长郝定均以及侧弯与疼痛病区主任惠华进行了报备。在紧张地进行术前准备的同时,孙阿姨接受了颈椎制动、胃黏膜保护、甘露醇脱水治疗,以及激素冲击等紧急措施。医务部积极协调,侧弯与疼痛病区联合急诊科、手术室、麻醉科、重症医学科(ICU)、肌电监护室等相关科室,迅速开启了脊柱创伤急救绿色通道。
经过进一步的术前检查,孙阿姨被直接送入手术室接受手术治疗。此时,她从抵达医院到接受手术,仅用了短短6小时。在郝定均院长的亲自指导和手术麻醉科副主任医师吕海港、肌电监护医生贠阳及护士李青的全力配合下,惠华主任带领曾文医生、袁一方医生为孙阿姨成功实施了“颈椎前路探查复位减压植骨融合内固定术”。手术历时2小时,顺利完成。术后,孙阿姨的生命体征保持平稳,并被送入ICU接受后续治疗。经过7天的精心治疗和护理,孙阿姨在佩戴支具的情况下已经能够下地活动,有望早日恢复正常生活。脊柱脊髓损伤绿色通道的设立,为创伤患者赢得了宝贵的手术时机,使他们能在最短的时间内接受治疗。这一举措不仅为患者争取了脊髓损伤修复的关键时间,更致力于最大程度地恢复患者的神经功能和社会生活能力。近年来,该通道已成功救治了众多患者,为他们的快速康复发挥了不可或缺的作用。医院始终坚守“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务理念,致力于为更多患者提供周到的医疗保障。