五莲县妇幼保健院根据《全国儿童保健工作规范和技术规范》要求和《年发育性髋关节发育不良的临床诊疗指南》建议,对新生儿开展发育性髋关节发育不良筛查。这是继新生儿疾病筛查和听力筛查后,开展的又一项控制出生缺陷的重要举措。
筛查是早期发现及诊断发育性髋关节发育不良的重要手段。越早发现,越早治疗效果越好,反之随着年龄增加,髋关节发育不良及关节脱位患儿骨骼和肌肉软组织畸形变化会日益加重,甚至继发骨盆倾斜,脊柱侧弯,步态异常,也可导致成年后下腰痛和髋关节退行性变引起疼痛,严重者可造成终身残疾。
临床筛查最佳时间4~6周,最晚不超过3个月,筛查报告结果应及时找儿童保健科医生解释指导。
发育性髋关节发育不良(DDH)是儿童骨科最常见的髋关节疾病,主要指出生时髋关节发育不全并在出生后继续恶化的髋关节发育性异常病变,发病率在1‰左右。女孩的发病率是男孩的6倍左右,左侧约为右侧的2倍,双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。
1.发育性髋关节发育不良的临床表现
1岁以内较小儿童:双侧臀纹不对称,大腿纹不对称,大小便护理时出现髋关节弹响,患侧下肢短缩。
1岁以上较大儿童:跛行常是小儿就诊的主要原因,一侧髋关节脱位时表现为跛行,双侧脱位表现为“鸭步”、“挺腹”、臀部明显后翘。
2.发育性髋关节发育不良需要做哪些检查?
进行影像学检查以诊断发育性髋关节发育不良,目前包括2种常用的检查方法:建议6个月以内的婴儿做髋关节彩超检查(最佳时间4~6周),6个月以上的婴幼儿做X线拍片检查。
3.发育性髋关节发育不良如何治疗?
先天性髋关节脱位早期诊断、早期治疗,非常重要。
3-6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定;过3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。
1岁左右、开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9-12个月,才能恢复正常。
2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。
4-7岁的孩子必须通过手术才能痊愈。做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大且效果越差。
筛查流程

p>婴儿由儿童保健科医生开其B超申请单,30-42天进行B超预约筛查,同时可完成健康体检、智护训练等项目。
B超筛查报告由儿童保健科医生进行处理并给予指导意见。
请家长务必按规定时间进行髋关节筛查,以便早发现早治疗.
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