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现在儿童髋关节的发育问题受到社会和家长们的普遍重视，对髋关节发育情况的筛查在部分发达国家已列入新生儿国家保健常规必查项目。髋关节发育不良的早期诊断非常重要，但是幼儿时表现又很隐蔽，作为家长怎么知道自己孩子的髋关节发育是否正常，会不会有什么问题，应该去哪里专业诊断一下呢？
好消息，医院超声科现已开展小儿髋关节发育筛查，为孩子的健康保驾护航。
什么是发育性髋关节发育不良
发育性髋关节发育不良DDH（developmentdysplasiaofthehip）是儿童常见疾病之一，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位、髋关节脱位等，它的涵义更是包括了未成熟的髋关节、轻度髋臼发育不良的髋关节、不稳定（可半脱位和可脱位）的髋关节、半脱位的髋关节和脱位的髋关节等情况。DDH可导致关节疼痛、跛行、双下肢不等长、髋关节活动受限、早发骨关节炎等危害。研究表明DDH是与发育相关的疾病，与出生前后的多种因素有关。不同时期发现，治疗方式完全不同，在早期发现可以保守治疗，而晚发现患者，则常需进行截骨手术治疗。所以DDH的早发现相当关键。
髋关节发育不良的表现
新生儿期：可能有臀纹或腿纹不对称，可能一侧皮纹多于另一侧，也可能表现为一侧皮纹低于另一侧。
1-6个月：双下肢不等长；短的这条腿不愿意用力，活动较少；外展外旋时臀部弹响；下肢活动受限或一侧肢体少动。
6个月到1岁：双下肢不等长更明显；学习站立的时候，腿不容易着地或者总是脚尖着地。
大于1岁：走路会比正常孩子晚3~6个月，且走路姿势和正常孩子不一样，呈鸭步或跛行。
怎么判断是否异常？
这还需进行专业的检查，比如：
体格检查：Allis征检查；Ortolani试验；Barlow试验；外展试验；套叠试验；Trendelenburg试验等等。
辅助检查：
6个月龄内婴儿首选髋关节超声检查，操作简单，无辐射，费用低，可重复动态观察，并能随访观察可疑病例。奥地利骨科专家Graf教授在30余年前发明的Graf超声检查法，可早期检查监测婴幼儿髋关节发育情况，通过数十年的临床应用已获得全世界范围内的认可运用。目前在国外如德国、奥地利、瑞士等，国内如天津、香港，新生儿髋关节超声筛查已成为普查项目之一。
6个月龄以上幼儿，可选择X线摄片检查。
超声检查的优势
1.特异性和敏感性高，均大于90%，假阴性少；
2.没有放射损害；
3.对脱位、半脱位、髋臼发育不良都可以诊断；
4.可对DDH的治疗进行动态观察，尤其对于支具或吊带治疗完全性脱位儿童的髋关节复位能力和稳定性的监测有显著的指导作用，能及时有效地施行不同的治疗方案。
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