掌上春城讯近日，医院骨科（创伤、关节、运动医学）成功为一位百岁高龄且患有12种内科疾病的老人实施了转子间骨折的关节置换手术，术后老人恢复良好，这一成果再次彰显了多学科协作在复杂病例治疗中的重要作用。
骨折，只能保守治疗？
郑奶奶在家中不慎跌倒，导致股骨转子间骨折。转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松，骨骼强度下降，轻微的外力就可能导致骨折。骨折对于年轻人来说可能并非大事，但对于高龄老人来说，骨折不仅带来身体上的痛苦，还可能引发一系列并发症，严重影响生活质量。
郑奶奶家医院，均被告知手术风险较高，建议采取保守治疗。保守治疗虽然避免了手术风险，但对于高龄老人来说，长期卧床可能导致肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症，这些并发症的致残率和致死率都很高。家属陷入了困境。
高龄老人真的不能手术吗？
眼看着老人下肢畸形越来越重，精神状态越来越差，家属还是决定寻求手术机会。
医院住了下来，结果一检查，合并肺心病、贫血、低蛋白等内科合并症12种，县医院医生建议到医院骨科（创伤、关节、运动医学）就诊。
术前影像术后影像
高龄≠不能手术
“听说这里能治，我们就来了。”患者家属眼中满是期待。
郑奶奶入院时，面对这位病情复杂的高龄患者，骨科甘煜东主任迅速联系医务部，启动了多学科协作机制。麻醉科、重症医学科、心血管内科、呼吸科、输血科等专家迅速组成会诊团队，对郑奶奶的身体状况进行了全面评估。
经过详细检查，发现郑奶奶除了转子间骨折外，还合并有肺心病、贫血、低蛋白血症等12种内科疾病。这些疾病增加了手术的风险和复杂性，但也并非无法治疗。专家们经过充分讨论，认为郑奶奶全身情况短期内难以改善，拖延手术时间将导致心肺功能、营养状态进一步恶化。同时，转子间骨折已错过微创内固定的最佳时机，为减轻骨折带来的痛苦，促进患者早期下床活动，减少卧床并发症，决定实施急诊“人工髋关节置换术”这一微创手术。
百岁高龄，成功手术！
在制定好详细的手术方案和应急预案后，手术团队开始了紧张的术前准备。麻醉科李旭副主任医师为郑奶奶实施了全身麻醉，骨科关节小组张仲子副主任医师团队凭借精湛的技术，成功为老人实施了手术。
手术采用了微创技术，最大限度地减少了创伤，缩短了手术时间。整个手术用时70分钟，出血量仅ml。术后，郑奶奶平稳转入重症医学科，经过2天的精心调养，术后第3天转回骨科病房。在骨科医护人员的指导下，郑奶奶可在助行器的辅助下下床活动，术后一周如期顺利出院。
郑奶奶及家属对治疗效果非常满意，对骨科医护团队的专业技术和贴心服务表达了由衷的感谢。郑奶奶的儿女激动地说：“没想到母亲这么大年纪了还能顺利完成手术，还能重新站起来，真是太感谢你们了！”
此次手术的成功，得益于多学科团队的紧密协作，也充分体现了医院在多学科协作、疑难危重病例救治方面的综合实力。通过多学科团队的紧密配合，不仅为患者提供了高质量的医疗服务，也为高龄患者的治疗积累了宝贵经验。骨科将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，为更多疑难危重高龄患者提供优质、高效的医疗服务。
医院骨科（创伤、关节、运动医学）
集临床、教学、科研、康复治疗为一体的国家级临床重点专科。亚专业涵盖有四肢与骨盆创伤、关节外科和运动医学，常规开展：
（1）肩、肘、髋、膝、踝关节镜微创手术（包括肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、复发性肩关节脱位、髌骨脱位、肩锁关节脱位、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、距腓前韧带损伤等疾病）；
（2）髋、膝、肩关节置换及关节翻修手术；
（3）足踝矫形；
（4）手显微修复；
（5）儿童骨折微创术；
（6）骨肿瘤3D重建；
（7）创面修复等，综合医疗实力处于省内领先、国内先进水平。
科室业务范围已涵盖整个骨科临床领域，以创伤、关节痛为主，在门诊量、住院人数、手术量、诊治技术及病种难度等医院首位。40余年来，经过几代骨科人的拼搏，使得科室在云南省同行业中取得了令人瞩目的成绩。与省内乃医院展开紧密合作，医院呈贡分院，高新区分院，医院，医院，医院，医院，医院，医院等单位，协助诊疗，提供优质医疗服务。年设立云南省骨科内固定技术应用中心、昆明市骨科内固定研究中心；年被卫生部授予“国家级临床重点专科”；年获“昆明市骨科内固定科技创新团队”称号；年通过国家药物临床试验机构（GCP）审核；年带头成立“医院协会骨外科管理专业委员会”；年获批“云南省骨科医疗质量控制中心”；年成为昆明市卫生科技人才培养项目暨技术中心建设项目：昆明市数字骨科医疗技术中心；年获批昆明市骨科临床护理技术中心、骨科专科护士京外临床教学建设基地（云南唯一）；年获批昆明市创伤质控中心和昆明市骨科质量控制中心，年获批国家骨科与运动康复临床医学研究中心脆性骨折患者规范化护理实践协作单位(云南省唯一)。获云南省科技进步一等奖1项目，二等奖2项，三等奖3项，云南省卫生科技厅科技成果三等奖3项，中华护理学会科技进步三等奖1项。获云南省兴滇英才支持计划“名医”专项支持1人，云岭工匠1人；云南省医学后备人才1人，昆明市十百千工程人才10人。获批专利三十余项，其中6项通过CFDA注册在全国推广应用。计算机软件注册证书9项。获得云南省技术发明奖一等奖1项，中国产学研合作创新成果奖二等奖1项，发表SCI论文二十余篇，发表核心期刊论文五十余篇，发表论著、指南及专家共识三十余本，获批软著二十余项，参与中华护理学会骨科护理专委会制定专家共识2项。
甘煜东
骨科(创伤、关节、运动医学）主任
医学博士、博士后，副主任医师。
擅长关节疾病的诊断与治疗，包括：膝关节退变性关节炎、膝关节十字韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、股骨头坏死、肩袖损伤、肩关节脱位、距腓前韧带损伤等，常规开展人工髋、膝关节置换以及肩、肘、髋、膝及踝关节镜微创技术，对复杂多发韧带损伤具有丰富的临床经验。
张仲子
骨科(创伤、关节、运动医学）副主任医师
关节外科小组组长。
擅长：退行性关节炎、创伤性关节炎、股骨头坏死、骨与关节感染、假体周围感染等疾病的诊治，在人工关节置换及翻修方面具有丰富的临床经验。
掌上春城记者：周晓雯
责编：赵萍
编审：符亚丽
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