今天门诊遇到几个因为大人拉孩子手臂导致肘关节脱臼的病例，我们就再来聊一聊这个“牵手”引发的疾病——桡骨小头半脱位！
桡骨小头半脱位，也称牵拉肘，大多是在成人突然拉拽孩子的手臂时发生。
牵拉手臂为什么会导致脱位？
要说清这个问题，先要了解一下肘关节的结构。
的肘关节由三个骨头组成：肱骨下端、尺骨鹰嘴和桡骨小头。在尺骨的上端有一条韧带像“围脖”一样套住住桡骨头下方的“脖子”——桡骨颈。在婴幼儿桡骨头发育尚不健全，桡骨头和桡骨颈的直径基本相同，而环状韧带又相对比较松弛。当肘关节处于伸展、前臂旋前位时，手腕或前臂突然受到纵向牵拉，桡骨头容易从环状韧带内向下脱出，使环状韧带滑向关节间隙，并卡在桡骨小头与尺骨之间，从而阻碍了桡骨小头回复到原来的位置，造成桡骨小头半脱位。
桡骨小头半脱位的表现有哪些？
桡骨小头半脱位后，孩子会因疼痛而哭闹不止，不敢活动肘关节，特别是抬举旋转上肢，也不愿拿玩具，取食物。
发生脱位怎么办？
发生桡骨小头半脱位时，医院进行手法复位，这种复位简单、迅速。复位后孩子马上就不哭闹了，手臂也敢活动了。
哪些动作容易引起桡骨小头半脱位呢？
在牵着孩子的手走路时，当孩子突然要跌倒时，家长为避免孩子跌倒会下意识地上提孩子的手臂，这种无意识的牵拉就容易造成孩子的手臂“脱臼”。另外给孩子穿脱衣服时牵拉手臂也容易引起脱位。再有孩子玩耍翻滚时上肢被压在身体下方，有时也会造成桡骨小头半脱位。
牵拉肘常发生于4周岁以下的婴幼儿，5岁以后随着孩子年龄的增长，手臂肌肉韧带力量的增强，脱位就很少发生了。
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