骨针病例讨论下颌关节复位
*聲：（视频）
欧阳晖：
郭松鹏骨外科，手法简捷结果直观（不是粗爆），无争议。*聲?王之洲：
關秉俊一点不痛是不可能的。痛，主要还是没作复位前。欧阳晖：配合针灸可能帮助上痛放松，以便复位。
下颌关节复位:向下压同时向后推入。
注意:纱布包手，防被咬。
技巧:（即使是单侧脱位）双手同时用力才能顺利复位。
肖红（潇潇）?医院的的时候，做过下颌关节复位。记得是晚班会诊。好像是二楼内2科的中风病人，一侧下颌关节脱位，就是双侧口腔内复位成功的。*聲：此图复位力的方向不对，按此是不能复位的！3亇力，①关节处下压②颌处上提③然后下颌前推，即复位！
欧阳晖：下颌是前推，还是后推？
*聲：剪头方向。关节处下压后作为支点。
郭松鹏：红箭头？
*聲：对
欧阳晖：看到吧，*老标的红箭头和原图下颌骨髁状突越过下颌结节的箭头一致。但是复位手法还有技巧。
郭松鹏田文：
欧阳晖我估计咱们这辈子能碰到下颌关节脱位的病人机率很低。不过我对复位手法很有兴趣。我跟您分析一下他这个外复位的技术，您看我分析得有没有道理啊:所有的复位都遵循一个原则:欲合先离。先拉开才能复位。他的三个作用点，拇指按的其实在下颌关节夹角前，中指托着下颌角，这两个手指就钳住了下牙车，一起用力往下往前拉开，然后松开中指，转到下巴，拇指压着下牙车，往关节处斜推上，同时把下巴往上合上。这样就复位了。欧阳晖：
田文?分析得挺好。学习熟悉颌面部的解剖结构，对针灸临床有直接指导意义。颞颌关节失调以及并发症，是针灸的一大类的重要适应病症。TMJproblems。颞颌关节脱位手法复位前通常需要辅助使用镇痛剂和镇静剂，但准备繁琐费时较多；采用针灸止痛，简便易行。关
节
复
位
颞颌关节脱位，一般是向前移位，即下颌骨髁状突越过下颌结节。
病人头部固定。由于下颌结节的阻挡，直接向后推是推不回去的。所以，先将下颌往下压，使下颌骨髁状突越过下颌结节，然后顺势向后推送回入下颌关节窝。颞颌关节的复位，越过下颌结节是关键。下压下颌关节是技巧所在：用纱布包裹大拇指，在下颌角处（第三磨牙的外侧）下压，其余四指和手掌，扶住下颌颏部上抬。
關秉俊：下压主要是为了克服咬肌的紧张。
田文：
關秉俊下压的您觉得是肌肉还是骨头?關秉俊：肌肉连带着骨头一起活动……您以为是啥就是啥，是经络也行。
田文：如果按经络，是阳明和少阳交接点吧，使劲按，绝而止之，置于死地而后生
闫兴洲：
欧阳晖总结的好！最好是把头抵在墙上，或者椅背固定一下。江山红：
欧阳晖一定是先分后合，我以前医院工作，每半个月都做一二个，已经架轻就熟了，后枕一定要顶着墙，手可以不伸入嘴，危险。*聲：（视频2）下颌脱位---内复位手法
欧阳晖：
闫兴洲?江山红要点都被专家们讲出来了。*老没啥秘密了。EdwinChen：
*聲这是同一个病人？习惯性下颌关节脱位？关节囊松弛还是下颌结节发育不全？欧阳晖：颞颌关节间盘移位非常常见。针灸手法非常有效。针合谷就是循经络治疗。
田文王之洲：我就给一个八十多岁，多年了记不清具体，的老太复位，按掉半颗磨牙。牙都烂了，老太复位后不痛，也没怪我
關秉俊：好险呐，掉下来的呀居然没有呛到患者
王之洲：
關秉俊不要认为是我用了很大的力!其实我的操作很轻柔，但忽视了提前