许多脑瘫(CP)合并脊柱侧凸患者会发展为髋关节脱位,而有些则不发生脱位,其潜在机制如何?近期Journalofpediatricorthopedics杂志发表了医院儿童骨科团队的一项回顾性研究,分析了CP合并脊柱侧凸患者发生髋关节脱位的危险因素。该研究论文摘要翻译如下:
方法:回顾性分析自年8月至年9医院就诊的例痉挛性四肢瘫痪的CP合并脊柱侧凸患者临床资料。统计人口统计特征、CP的危险因素和脑磁共振成像(MRI)结果。患者根据GMFCS功能评级系统进行分级划分为4级或以上,58%的患者在GMFCS4级以上,平均5.3级。髋关节有脱位(n=例)定义为脱位程度≥30%或既往因髋关节脱位或内收肌挛缩行手术。不满足标准的归为非脱位组(n=48例)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析确定患者因素与髋关节脱位之间的关系。
结果:与早产患者相比,足月出生(≥37周)的患者有2.5倍的几率不发生髋关节脱位。相比男性,女性有2.0倍的几率不发生髋关节脱位。与MRI提示髋关节有异常的患者相比,MRI表现正常的患者有9.6倍的几率不发生髋关节脱位。髋关节脱位与种族无关(P0.05)。
结论:痉挛性四肢瘫CP合并脊柱侧凸患者中,孕周37周或以上,女性,正常的脑磁共振成像结果提示发生髋关节脱位的风险更小。该结果使得人们可以